Для постановки диагноза Шейермана-Мау (ювенильный спондилолистез, остеохондрома) обязательно проведение рентгенографического исследования грудины с двумя стандартными прогнозами.
Деформация позвоночника при патологической грудной миелопатии (ювенильная остеохондрома, болезнь Шейермана) оценивается по боковой рентгенограмме позвоночника в вертикальном положении вместе с крыльями костей (уровень первой сакральной вершины).
При определении степени компрессии тела травматически или катастрофически измененного позвонка используются следующие степени компрессии
I степень — уменьшение высоты передней (задней) части тела позвонка на 1/4,
Степень II — уменьшение высоты, уменьшение высоты,
III степень — уменьшение высоты более чем на 1/2.
Уменьшение высоты диска L5-S1 следует рассматривать только при наличии патологии других дегенеративных процессов.
Название заболевания, степень нарушения функции
Класс годности к военной службе
Отсутствие, деформация, дефекты кистей и пальцев рук:
(a) значительные оперативные отчисления
(b) умеренными оперативными отчислениями
(в) незначительными отклонениями в работе
(d) по наличию объективных данных без оперативных отчислений.
Категория годности определяется по снижению функций кисти доминирующей руки.
обеих рук на уровне запястных суставов или пястных костей,
трех пальцев до уровня метанофалангового сустава каждой руки,
4 пальцев на уровне основной фаланги каждой руки,
первый и второй пальцы на уровне фагулярных суставов обеих рук.
Отсутствует на одной руке на уровне пястно-фаланговых или карпометакарпальных суставов,
Отсутствуют на одной руке: три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов — четыре пальца на уровне дистального конца основных фаланг,
первый и второй пальцы на уровне указательного и пястно-фалангового суставов — первый палец на уровне межфаланговых суставов и второй-пятый пальцы на уровне дистального конца пястно-фаланговых костей — первый палец на уровне пястно-фаланговых суставов обеих рук,
Повреждение локтевой и сонной артерий или соответствующих артерий с внезапным прекращением кровообращения в кисти, пальцах и возникновением ишемических сокращений мелких мышц кисти,
2. вывих или потеря трех и более пястных костей у пожилых людей,
Разрушение, дефекты и состояния трех и более пястно-фаланговых суставов после артропластики,
необратимые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех и более пальцев, расположенных дистальнее уровня пястных костей.
Сочетание хронических повреждений трех или более пальцев, приводящих к постоянным судорогам и значительному нарушению питания (анестезия, парестезия и другие нарушения).
Псевдоартроз, хронический остеомиелит трех и более пястных костей,
реабилитация после успешного иссечения и реимплантации или реваскуляризации трех и более пальцев.
Лучезапястный сустав — это комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем и включающий запястье, карпометакарпальный сустав, карпальный сустав, карпометакарпальный сустав и дистальный карпальный сустав.
Отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги одной руки, или третьего-пятого пальцев на уровне дистального конца пястно-фаланговых костей — второго-четвертого пальцев кисти на уровне дистального конца пястно-фаланговых костей одной руки — трех пальцев на уровне проксимального конца пястно-фаланговых костей обеих рук, первого или второго Палец — один палец в положении указательного пальца Уровень межфаланговых суставов правой руки (левой — левой) или обеих рук — два пальца на уровне проксимального конца основных фаланг одной руки — концевые фаланги второго-четвертого пальцев обеих рук,
Застарелый вывих, остеохондроз лучезапястного сустава,
Дефекты, вывих двух пястных костей,
Постартропластические разрушения, дефекты и состояния двух пястно-фаланговых суставов,
Длительное повреждение сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пястных костей и сухожилия длинного сгибателя первого пальца на любом уровне.
Псевдоартикуляция большеберцовой кости,
Серия повреждений кисти, суставов кисти и структур пальцев с умеренным нарушением функции кисти и нарушением питания (например, анестезия, нечувствительность органов чувств) и умеренным нарушением кровообращения по крайней мере в двух пальцах.
Реабилитация после успешного иссечения и реимплантации или реваскуляризации двух пальцев.
Пункт «d» включает повреждения структур кисти и пальцев, не указанных в пунктах «a», «b» или «c».
Повреждение или заболевание костей, сухожилий, кровеносных сосудов или нервов пальцев, вызывающее стойкую мальпозиционную контрактуру, считается дефектом пальцев. Если на руке отсутствуют пальцы, необходимо учитывать следующее В случае первого пальца — отсутствие ногтевой фаланги; в случае остальных пальцев — отсутствие двух фаланг. Если фаланги отсутствуют на уровне проксимальной головки, фаланги считаются отсутствующими.
Название заболевания, степень нарушения функции
Класс годности к военной службе
Плоскостопие и другие деформации стопы:.
(a) значительные оперативные отчисления
(b) умеренными оперативными отчислениями
(в) незначительными отклонениями в работе
(d) по наличию объективных данных без оперативных отчислений.
В этой статье речь идет о приобретенных фиксированных деформациях нижних конечностей. Стандартной деформацией часто является стопа с приподнятым продольным сводом (115-125 градусов) при правильной постановке на землю с поддерживающими нагрузками. Патологически полой является стопа с высоким внутренним и наружным сводами, имеющая деформацию в виде задней гиперэкстензии и передней ротации, при этом передний отдел стопы уплощен (так называемая резко вывернутая стопа). Она широкая и слегка уменьшенная, с мозолью под головкой плюсневой кости и деформированным пальцем в виде когтя или молотка. Наибольший функциональный ущерб наносит сопутствующий элемент деформации — наружная или внутренняя ротация всей ноги или ее элементов.
Критериями оценки функциональных нарушений являются наличие рентгенологически выявляемых органических изменений в костной ткани (остеоартроз суставов стопы) и определение стадий тяжести в талиотарзальных и среднестопных суставах. .
Патологическая конская стопа, пяточная, медиальная, вогнутая, плоская Эктропион, конский медиальный,
отсутствие стопы на уровне головки плюсневой кости, а также другие необратимые тяжелые деформации стопы, возникшие в результате травмы или заболевания, при которых невозможно использовать обувь установленного стандарта.
Если стопа не сближена до уровня головок плюсневых костей, или деформация стопы в результате травмы или заболевания необратима и сильно выражена (при невозможности использования обуви установленного военного образца), при использовании обуви индивидуального изготовления (ортопедической) наблюдается хорошая функциональная компенсация и сохраняется способность выполнять служебные обязанности Если работник не достиг предельного трудоспособного возраста, он может быть освидетельствован в соответствии с пунктом «б».
Удлиненная плоская стопа III степени или поперечная III-IV степени с выраженным болевым синдромом, экзостозом, контрактурой пальцев стопы и наличием суставов среднего отдела стопы,
Отсутствие всех пальцев или частей стопы, кроме описанных в пункте «а»,
Стойкие комбинированные судороги всех пальцев и обеих стоп, с ногтевой или молотковой деформацией,
Посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Берейя более чем на 10 градусов, болевые синдромы и субтибиальная артропатия II стадии.
При длительном плоскостопии с разрешенной застойной или недостаточной гиперемией боль в стопе возникает в положении стоя и обычно усиливается к вечеру, когда стопа становится пастозной. Внешне подошва фиксирована, медиальная часть длинная и распластанная, продольный свод опущен, контур голени очерчен через кожу на медиальном конце стопы, пятка вальгусная.
Умеренно выраженная деформация стопы с незначительным или отсутствующим болевым синдромом или статическими нарушениями, адаптированная к ношению обуви установленных стандартов,
Удлиненная плоская стопа III степени без выворота пяточной кости и явлений артроза плюснефаланговых суставов,
Остеоартроз первого плюснефалангового сустава, стадия III,
Посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением до 10 градусов угла Bel Air и наличием субтазального сустава.
Продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с остеоартрозом I стадии плюснефалангового сустава без контрактуры и экзостоза пальцев стопы.
Остеоартроз II стадии голеностопного сустава без функциональных нарушений, отсутствие одного пальца стопы (кроме первого) и другие незначительные деформации стопы, включая родственные, без функциональных нарушений.
Отсутствие пальцев стопы определяется как отсутствие пальцев на уровне плюснефаланговых суставов и полное сближение или неподвижность пальцев.
Лечение болезни Шейермана-Мау
Лечение этого заболевания не является сложным и всегда зависит от желания пациента преодолеть болезнь и жить без боли.
Мы используем различные методы лечения этого заболевания. В таких случаях мы широко используем регулярное вытяжение позвоночника, различные техники массажа, мягкие методы мануальной терапии и специально разработанные упражнения. В зависимости от пола, возраста, выраженности симптомов и подвижности позвонков можно проводить от 15 до 30 процедур от двух до четырех раз в год.
Эту проблему необходимо решать, пока пациент еще достаточно молод, чтобы восстановить свое здоровье.
Пригодность к военной службе
Военный комиссариат разработал специальные правила по заболеванию Ширемана-Мау и категории годности к призыву. Сами по себе такие заболевания опорно-двигательного аппарата не являются основанием для отсрочки от армии, за исключением тяжелых форм последней стадии течения болезни.
Врачи медицинской комиссии признают призывников на ранних стадиях заболевания годными к военной службе. Если течение данной патологии позвоночника имеет менее тяжелые ранние и поздние формы, молодому человеку может быть предоставлена отсрочка от армии для прохождения лечения, после которого он может быть признан ограниченно годным к службе в вооруженных силах. Служба.
При определении категории годности при наличии такого диагноза опорно-двигательного аппарата врач всегда подходит к каждому призывнику индивидуально. Для получения отсрочки от службы необходимо предоставить дополнительные медицинские заключения, результаты диагностики и направления на лечение у специалистов.
Если призывник страдает серьезными осложнениями и не может полноценно выполнять физические нагрузки, необходимые для военной службы, он может быть полностью уволен. Для этого необходимо собрать как можно больше медицинских справок, подтверждающих наличие серьезных осложнений, вызванных болезнью Ширмана-Мау.
Если у вас есть сомнения в том, можете ли вы рассчитывать на освобождение от военной службы или службы без ограничений по состоянию здоровья, советуем вам проконсультироваться с опытным военным юристом. Они помогут вам разобраться в нюансах и сформулировать правильную линию поведения.
Получение увольнения из армии.
Обратившиеся к нам клиенты не служат в армии. Главная задача наших юристов — помочь избавиться от армии по состоянию здоровья на законных основаниях. Для получения бесплатной консультации свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте. Наши менеджеры незамедлительно проконсультируют вас по всем вопросам, связанным с болезнью Шайерманн-Бау и армией. Мы расскажем, как откосить от армии при болезни Шейерманна-Бау и спрогнозируем категории годности в зависимости от вашей личной ситуации.
Кто не может быть принят на работу из-за болезни Шейермана-Бау?
Людей с болезнью Шейермана-Бау можно классифицировать, но экстремалы с большой вероятностью получат военный билет в королевстве. При прохождении медкомиссии будет совершенно безразлично, по какой специальности специалист выдал вам диплом. Главное, на что обращают внимание эксперты военно-медицинской комиссии, — это угол деформации. Учитывается и фиксация этого угла, а также снижение чувствительности и подвижности в спине.
Кого можно вычислить по категории годности «Д»?
Для того чтобы предсказать категорию годности, экстремалам, страдающим болезнью Шейерманна-Бау, необходимо обратиться к разделу 66 документа. Этим документом при определении категорий годности руководствуются эксперты Военно-медицинской комиссии. Когда заболевание достигает самых серьезных стадий, военные могут рассчитывать на военную службу. К таким стадиям относится развитие остеохондроза. При медицинском освидетельствовании также учитывается угол отклонения — на самых серьезных стадиях он характеризуется углом более 70 градусов. При данных отклонениях армия просто не сможет выполнять свой воинский долг. Поэтому такая армия будет снята с учета у военного секретаря, а ее отношения с военной комиссией будут завершены. Это как раз и есть болезнь Шейермана-Мау, которую не проглатывают вооруженные силы. Иногда для радикального освобождения от службы в армии на основе кривизны недостаточно просто набрать достаточное количество баллов. Стоит помнить, что болезнь Шейермана-Бау всегда подразумевает эволюцию кожного искривления.
Таким образом, если до призывного возраста остается еще несколько лет, спортсмен все равно может показать недостаточный уровень подготовки. Особенно часто это случается с призывниками, которые поступили в вузы и активно учатся. После окончания учебы симптомы могут усугубиться. — Рустам Шамсудинов, старший юрист
Учитывая этот нюанс, молодые люди могут рассчитывать на получение военного билета по уважительным причинам, связанным с состоянием здоровья.
Кто может участвовать в категории «Б».
Дыхательная недостаточность — это опасное состояние, при котором нарушается процесс газообмена в легких. Только после проведения необходимых исследований врач-респираторщик может поставить этот диагноз.
Существуют различные степени дыхательной недостаточности, которые могут служить основанием для освобождения от военной службы.
Кто может служить в вооруженных силах, несмотря на болезнь Шойермана-Мау?
В других случаях болезнь не является непригодной для службы в армии. Например, если болезнь переходит в остеохондральный кифоз, но при этом нет нарушений двигательных и сенсорных функций, специалист военно-врачебной комиссии все равно может отнести молодого человека к категории годных.
Однако по выбору военного могут быть введены ограничения, чтобы призывники избегали значительных физических нагрузок. Таким образом, ничто не может навредить позвоночнику молодого человека во время службы в армии.
— Рустам Шамстудинов, старший юрист
Как правило, класс годности «Б-3» не совместим с такими видами деятельности, как прыжки с парашютом или интенсивные физические нагрузки.