Пациент имеет право обратиться к платному врачу, если его не устраивает врач или услуги, предоставляемые поликлиникой в рамках программы MHI. Кроме того, человек может быть прописан в одном районе, а жить или работать в другом, и в этом случае у него может не быть возможности сразу посещать поликлинику по месту прописки. Пациенты могут легко сэкономить время и деньги, покинув одно медицинское учреждение и продолжив посещать другое.
Пациенты не связаны юридическими обязательствами по месту жительства и могут свободно менять местную больницу. Поликлинику MHI можно сменить в любом регионе, что соответствует одному из основных правил системы обязательного страхования: пациенты могут получать медицинскую помощь в удобном для них месте.
Первичная помощь оказывается по договору MHI на основании факта обращения. Медицинские услуги могут быть оказаны любым учреждением, зарегистрированным в реестре Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Может ли человек самостоятельно выбрать поликлинику
Как правило, люди прикрепляются к поликлинике по месту жительства, которая находится в шаговой доступности. Однако при необходимости это может быть изменено в любой момент. Номер 326-ФЗ РФ гласит, что все граждане могут получить медицинские услуги в любом районе или городе на территории страны. Этот принцип системы ОМС действует не только в экстренных ситуациях, когда существует непосредственная угроза жизни и здоровью пациента. Люди могут свободно менять режим лечения и посещать медицинские учреждения на регулярной основе. Теперь нет необходимости следовать в общую больницу по месту жительства.
Граждане имеют право сменить поставщика медицинских услуг и выбрать тип врача, страховую компанию и самого поставщика медицинских услуг. Это можно сделать в медицинском учреждении в том же штате или в частной клинике, включенной в MHI. Коммерческие клиники также могут присоединиться к системе обязательного страхования. Список таких клиник можно найти в страховых компаниях, работающих напрямую с медицинскими центрами.
При выборе клиники вы можете получить следующую информацию.
Система ДМС работает по принципу: определенные люди обращаются в медицинскую клинику, и им выделяются средства из фонда. Поэтому невозможно посещать несколько клиник одновременно.
Документы и данные, необходимые для смены клиники в системе MHI
Смена начинается с момента подачи гражданином письменного заявления в ту поликлинику, к которой он хочет быть прикреплен. К заявлению должны быть приложены оригиналы следующих документов
Для детей до 14 лет список документов следующий.
Заявление можно подать лично или онлайн, хотя последний вариант доступен не во всех поликлиниках.
В каком порядке происходит процесс смены поликлиники?
За несколько дней можно заполнить заявление о прикомандировании к своему врачу в старой поликлинике и подать документы о переводе в новую поликлинику. При смене поликлиники гражданин открепляется от одного учреждения и встает на учет в другом. При этом не нужно беспокоиться о передаче медицинских документов. Поликлиника сама передает документы без участия пациента. Карты выдаются на руки в особых случаях и требуют предварительного обращения к лечащему врачу.
Пользователи, имеющие аккаунт в «Госуслугах», могут легко получить доступ к ряду медицинских услуг в режиме онлайн. Помимо простого оформления заявки на прикрепление, портал в будущем позволит пользователям записываться на прием к врачам, проверять наличие страхового полиса и прикрепление к медицинскому учреждению.
Несмотря на то что люди могут подключиться к медицинскому обслуживанию, где бы они ни находились, есть нюансы, которые затрудняют получение необходимого лечения. Например, проблемы могут возникнуть при вызове врача на дом, если новый медицинский центр не обслуживает район, где фактически проживает гражданин. В этом случае пациента могут направить к врачу другой больницы общего профиля, с которой географически связан его адрес.
Некоторые лечебные учреждения объединены в ассоциации, в которые входят поликлиники и женские консультации. Если гражданин покидает одно учреждение, например, поликлинику, его статус автоматически переходит в другое. Следовательно, должна измениться и женская консультация.
Как проследить за поликлиникой, не соответствующей Прописке
Независимо от места регистрации гражданина, прикрепиться к поликлинике можно из любого уголка страны. Для этого необходимо обратиться в регистратуру интересующей вас поликлиники и заполнить заявление с приложением вышеуказанных документов.
Если администрация медицинского учреждения отказывает в прикреплении пациента безосновательно, то есть место есть, но в прикреплении гражданина отказано, необходимо подать жалобу в Департамент здравоохранения и страховую компанию. Если это недостаточно эффективно, решение следует обжаловать в прокуратуре.
Как сменить детскую поликлинику
Детские поликлиники, как и взрослые, можно менять. Для этого необходимо следовать следующему алгоритму.
Сколько раз в год можно повторять эту процедуру?
Закон четко определяет, сколько раз может происходить процесс смены клиники. Поэтому критерии не позволяют делать это чаще одного раза в год. Однако есть прекрасное время года, когда новые медицинские учреждения можно посещать чаще. К таким исключениям относятся поездки на работу. В остальных случаях часто менять медицинских работников не представляется возможным.